「專」言中醫：解決「怕冷」

黃先生訴說經常手腳冰凍，胸口感到寒冷，「由個心震出來」，懷疑自己氣血不足，要求調治。

風寒感冒的病人一般有突然打噴嚏、鼻塞流涕、全身怕冷的症狀，嚴重一點的，更可能發熱。這是風寒外束體表，營 衞不和，氣血不能到達體表，故有「占寒占凍」之感。只要治療及時，一般很快痊癒。

 

腎脾易互相影響

另外一些病人屬長期怕冷類型，冬天時加重。這是由於一年之中冬天的陽氣最少，外在陽氣本已不足，若人體陽氣也不夠，同氣相求，便更加感寒。怕冷的病人，大都是陽虛之體，治法為補陽、溫陽。然而不能盲目補陽、溫陽，必須根據虛在何臟何腑何部位，有的放矢，才能藥到力專。

 
總的來說，陽虛表現為四肢不溫，精神委靡。如加上經常沒胃口，大便稀溏，屬脾陽虛；若小便清長，腰膝痠軟，房事不振，屬腎陽虛。腎為先天之本，脾為後天之本，關係密切，因此一臟有病容易累及另一臟，甚至兩臟皆虛。

某 些病人能夠準確指出身體某部位特別寒冷：頭部被風吹後頭痛劇烈，戴冷帽才敢上街，是頭部脈絡空虛；四肢冰凍，身體卻非常暖和，是陽氣不能到達四肢；胸背部 感寒冷，「由個心震出來」，常出冷汗，是上中二焦寒冷；少腹隱隱寒冷，夜尿多，甚或泄尿，這是下焦失於溫煦；女士月經來潮後少腹冷痛，是氣血不足，胞宮失 養。可見，不同部位感寒有不同病機，治療方法也相異。雖然黃先生的症屬陽虛，但不能盲目溫補，必先針對上中二焦用藥，使身體暖和後，再論及氣血到達四肢。

撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心陳曉萼醫師